Neurosensorische Dysfunktion

Wenn das Auge schmerzt, obwohl das Untersuchungsergebnis unauffällig ist

Verfasst von Susanne Richter, Gründerin von Optikersuche-Ratgeber, auf Grundlage von Fachliteratur, Leitlinien und dem Austausch mit Augenoptikern, Augenärzten und Dozenten aus den Bereichen Wissenschaft und Lehre.

zu sehen ist ein Mann mit gereiztem Auge - KI generiert

Dieses Bild wurde mit Hilfe von KI erstellt

Manche Menschen leiden über Monate unter Brennen, Stechen oder einem ständigen Fremdkörpergefühl, während die Augenoberfläche bei der Untersuchung völlig unauffällig wirkt. Das ist keine Einbildung. Oft liegt die Ursache in der Reizverarbeitung der Hornhautnerven, unabhängig vom eigentlichen Tränenfilm.

Warum die Hornhaut so empfindlich reagieren kann

Die Cornea (Hornhaut) gehört zu den nervenreichsten Geweben des Körpers. Wenn diese Nerven überempfindlich werden, können sie selbst kleine, alltägliche Reize wie Wind, Licht, Klimaanlagenluft oder Bildschirmarbeit als Alarmsignal verarbeiten. Fachleute sprechen dann von einer neurosensorischen Dysfunktion: Die Augenoberfläche selbst kann dabei unauffällig bleiben, während die Reizverarbeitung gestört ist.

Das erklärt, warum ein Auge mit stabilem Tränenfilm und unauffälligen Meibomdrüsen trotzdem starke Beschwerden verursachen kann. Ein Teil des Problems liegt dann in der Art, wie Reize verarbeitet und wahrgenommen werden.

Ein Praxisbeispiel

Eine Frau Anfang vierzig leidet seit Monaten unter brennenden, stechenden Augen. Mehrere Untersuchungen bescheinigen ihr einen stabilen Tränenfilm und unauffällige Meibomdrüsen, sodass sie sich mit ihren Beschwerden nicht ernst genommen fühlt. Ein spezialisiertes optometrisches Screening auf neurosensorische Auffälligkeiten liefert einen ersten Anhaltspunkt: Die Beschwerden passen eher zu einer überempfindlichen Reizverarbeitung der Hornhautnerven als zu einem Feuchtigkeitsmangel. Der Augenoptiker überweist sie an einen Augenarzt, der die weitere Abklärung und Behandlung übernimmt.

Was ein optometrisches Screening hier leisten kann

Ein gutes optometrisches Screening bringt Beschwerdebild, Reizlage und Tränenfilmbewertung zusammen. So lässt sich einordnen, ob eher ein Feuchtigkeitsmangel, eine mechanische Reizbelastung oder eine neurosensorische Auffälligkeit vorliegt. Diese Einordnung bleibt ein Hinweis, keine Diagnose.

Die eigentliche medizinische Abklärung und jede Behandlung, die einen Eingriff am Auge voraussetzt, etwa der Einsatz von Augentropfen, liegt ausschließlich beim Augenarzt. Der Augenoptiker screent berührungslos und verweist bei entsprechendem Verdacht weiter.

Was im Alltag helfen kann

Neben der ärztlichen Abklärung kann die Reduktion von Reizen den Alltag spürbar erleichtern: Wind und Zugluft meiden, Bildschirmpausen einlegen, auf eine milde Lidrandpflege achten. Das ersetzt keine ärztliche Behandlung, kann die Belastung im Alltag aber verringern.

Wann ein Augenarztbesuch der richtige nächste Schritt ist

Wer über Wochen oder Monate unter Brennen, Stechen oder Schmerzen leidet, obwohl ein Screening kein auffälliges Oberflächen-Untersuchungsergebnis zeigt, sollte das ärztlich abklären lassen. Ein unauffälliges Untersuchungsergebnis bedeutet nicht, dass die Beschwerden nicht real sind.

Kurz gefasst

Manche Menschen leiden trotz unauffälligem Untersuchungsergebnis an chronischem Augenbrennen oder -stechen, weil die Hornhautnerven überempfindlich auf alltägliche Reize wie Wind, Licht oder Bildschirmarbeit reagieren. Ein optometrisches Screening kann diesen Hinweis liefern, indem es Beschwerdebild, Reizlage und Tränenfilmbewertung zusammenbringt, stellt aber keine Diagnose. Die medizinische Abklärung und jede Behandlung mit Kontakt zum Auge, etwa Augentropfen, liegt ausschließlich beim Augenarzt. Reizreduktion im Alltag kann unterstützend helfen, ersetzt aber keine ärztliche Abklärung. Mehr zu den Ursachen trockener Augen und weiteren Ansätzen erklärt der Übersichtsartikel zu trockenen Augen.

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Wichtiger Hinweis (Medizinischer Disclaimer): Die in diesem Artikel bereitgestellten Informationen dienen ausschließlich der Aufklärung und allgemeinen Information. Ein optometrisches Screening ist eine physikalisch-technische Funktionsprüfung und stellt keine medizinische Diagnose oder Therapie dar. Bei akuten Beschwerden, Schmerzen oder plötzlichem Sehverlust wenden Sie sich bitte sofort an einen Augenarzt oder den medizinischen Notdienst.

Susanne Richter

Susanne Richter ist Gründerin der Online-Plattform Optikersuche-Ratgeber. Als langjährige Online-Marketerin hat sie zahlreiche Augenoptiker beraten und dabei erlebt, dass sich die Branche der Augenoptiker in einem Wandel vom rein handwerklich geprägten Beruf zu Gesundheitsdienstleistern befindet. Der damit verbundene gewaltige Qualitätssprung als echter Mehrwert für Optiker-Kunden ist vielen Menschen noch gar nicht bewusst. Qualifizierten Augenoptikern fällt es zudem schwer, ihre eigenständigen optometrischen Screening-Leistungen sichtbar zu machen. Mit Optikersuche-Ratgeber sollen Menschen erfahren, wie wertvoll moderne Augenoptik mit optometrischem Schwerpunkt ist, und auch den Weg aufgezeigt bekommen, den passenden, inhabergeführten Augenoptiker in ihrer Nähe zu finden.

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